最近，高考体检正在进行当中，全市9731名高考生参加“健康体检”，个别学生存在脊柱侧弯的问题，将影响被军、警校等大学录取。
近年来，青少年脊柱侧弯的现象越来越普遍，已经和近视、心理健康一起，成为我国儿童青少年健康发育的三大障碍。脊柱侧弯一般没有明显的临床表现，等发现诊断为脊柱侧弯症，就可能已错过最佳的治疗时机，但后续干预治疗又难又贵，故前期的筛查和干预十分必要。
日前，部分政协委员组成调研组，呼吁重视儿童青少年体态不良问题，大力实施“脊正姿良”健康工程，呵护民族未来的“脊梁”。
普及预防力度不足
2022年，市政协科技界别和市人民医院联合发起“脊正姿良”公益调研项目，对全市部分中小学生开展随机普筛，发现小学生中存在步态不良和脊柱侧弯的均占15%；初中生中有34%存在步态不良、25%存在脊柱侧弯，初中生体态异常比例较小学生大幅度升高，脊柱侧弯的患病风险不断增加。
“我市中小学生脊柱侧弯和姿态不良现象较为突出。”调研组委员介绍，针对目前的状况，委员们分头对全市各学校的情况进行了调查。根据调查问卷显示，学校、家长和学生对脊柱侧弯的早期表现、预防知识、危害了解不够，有23%的受访者没关注脊柱健康问题，且有关职能部门没有出台可行性防控政策和宣传推广措施。
当前，教育“内卷”仍在持续，埋头苦学、追求成绩还是学生、家长和学校的首要目标。缺少体育锻炼、低头高频使用电子产品等情况，也让青少年在生长发育过程中承受了“脊柱之痛”。此外，近年来虽然教育部门对学校进行了硬件改造，全市公办学校所有学生课桌椅均更新为可调式，能根据学生实际身高调节桌椅高度，目的是防止长期低头弯腰出现脊柱弯曲异常等不良姿态，但课桌的实际“调节”作用却并未发挥。同时因场地条件限制，全市很多学校还未能实现让学生“躺下午休”的目标，大部分学生午休时，依然得继续趴在课桌上休息，这些情况都容易导致脊柱弯曲异常。
监测诊疗水平薄弱
2022年开始，乐清市已将脊柱弯曲异常和姿态不良筛查纳入学生体检项目，但由于学生体检筛查均由疾控中心委托属地乡镇卫生院负责，乐清市从事临床业务的乡镇卫生院全科医师只有500人，除要完成日常诊疗工作外，每学年还要完成近14万义务教育阶段学生的体检筛查任务，工作量大，体检筛查存在“走过场”现象，监测覆盖面难以到位。
此外，当前学生体检经费仅为35元/人，包含“脊柱”项目在内的十几个检查内容，经费的不足容易造成实际筛查效果差，医生往往在体检表中对脊柱侧弯仅仅是登记“有或无”这样的简单描述，对已出现不良姿态没有进行预防提醒。而市卫健局、市教育局没有形成信息共享和建立协管机制，往往乡镇卫生院将属地中小学生脊柱弯曲异常体检数据反馈给学校后就没有下文了，并没有对脊柱侧弯学生详细建档建册，反馈并追踪其治疗矫治情况。
“预防监测能力有限，诊疗水平也相对薄弱。”市政协委员介绍，乐清市专业从事脊柱专科的医生队伍力量不足，全市公立医院这方面医生人数不超50人。同时，因诊疗费时、收费不匹配，导致医生薪酬绩效收入低，矫正脊柱推广方面力量非常薄弱，全市目前从事施罗斯脊柱矫形治疗技术的治疗师只1人；矫正技术难以推广，近10年来开展严重脊柱侧弯矫正手术更是不超过3例。在医疗设备方面，目前除乐清市人民医院设有专门的脊柱侧弯治疗室外，其他医疗单位、机构暂无相对独立隐私的治疗场地，无姿势矫正镜、巴氏球、体操棒、弹力带等专业训练基础设备。全市无动态脊柱测量和姿势评估仪等用于精准评估、指导治疗效果的高端设备。
委员建议
●出方案 强培训委员卢胜海：我市卫健、教育部门要研究出台关于中小学生脊柱弯曲异常姿态系统性、指导性预防文件或具体实施方案，编写乐清市中小学生脊柱体检详细监测数据。同时建立信息共享和协管机制，动态跟踪学生脊柱弯曲异常和体态不良变化。教育部门要主动介入学生体检监测，对轻微症状给予警示提醒，尝试在我市中小学推广形体保健操进行预防，可通过考核措施来加强对学校的监管。
委员王崇锰：卫健部门要加强乡镇卫生院全科医师“脊正姿良”理论知识和技能系统性、专业化培训，使其在学生体检过程中做到科学、准确的评估。此外，市财政局应提高学生体检经费和体检医师待遇，对中度以上脊柱弯曲异常免费提供X片检查。
●广宣传 常引导委员屠勤秧：通过电视、报纸、抖音、微信等多角度加大对脊柱健康相关标准和知识的科普宣教，组织专家主动进学校、社区宣传推广预防儿童青少年脊柱弯曲异常的健康科普知识，营造社会面重视环境，以加强家长和孩子的健康意识和保护脊柱意识。各个学校要积极开展学生脊柱弯曲异常防控等相关健康教育课程、活动和知识讲座，提升师生自我护脊的意识。委员陈会杰：提醒学生维持正确的学习姿态，充分发挥可调节课桌椅的功能，监督学生课间离座和创造条件让他们躺下午休。引导家长关注孩子“脊正姿良”问题，掌握脊柱初筛要领，以身作则督促孩子身心健康发育，从小要养成“坐如钟、站如松、行如风”的正确护脊姿势。
●通数据 提技术
委员苏轼：打造乐清市“脊正姿良”公益健康联盟，整合全市公立医院现有的康复、疼痛、脊柱、骨伤等专科力量，开展线上咨询问诊以及远程会诊等服务，打通信息壁垒，推进联盟专家之间共享学生体检数据。委员王亦权：加快脊柱相关的专科建设，特别是儿童生长发育专科医师“脊正姿良”的诊疗水平，通过设立专项资金，派员到上级医院进修培训，进一步提升专业诊疗服务能力。提高从事脊柱矫正治疗师的薪酬待遇，逐步发展壮大专业人员队伍。委员胡云明：鼓励各医疗机构采取多学科协作（MDT）形式开展辨证施治，同时在全市公立医院推广施罗斯脊柱矫正治疗无创技术，尽早干预，尽量避免手术治疗。